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穗医保局:前5月17种抗癌药报销5300万元

来源:广州日报 时间:2019-06-17 10:44:21
导读: 近期,有媒体反映抗癌药进医保以后,在外地部分医院买不到和报销不了。对此,国家医保局医药服务管理司司长熊先军近日回应称,国家医保局已经明确要求各地不得以费用总控药占比和医疗机构基本用药目录为由,影响谈判抗癌药的供应和合理用药需求。 广州日报全
  近期,有媒体反映抗癌药进医保以后,在外地部分医院买不到和报销不了。对此,国家医保局医药服务管理司司长熊先军近日回应称,国家医保局已经明确要求各地不得以“费用总控”“药占比”和医疗机构基本用药目录为由,影响谈判抗癌药的供应和合理用药需求。
 
  广州日报全媒体记者昨日从广州多家三甲医院获悉,目前广州靶向药物的使用情况比较正常,医院的用量比这些药进医保前有明显增长,病人也能正常开到药。广州市医保局表示,2019年1至5月份全市17种抗癌药的医保报销金额约为5300多万元。
 
  院方:多家医院表示可正常拿药报销
 
  “肿瘤靶向药刚进入医保目录时,一度出现供应紧张的情况,不过很快好转。”广州地区乳腺癌治疗“大户”、中山大学孙逸仙纪念医院乳腺科主任刘强表示,目前该院不存在抗癌药进医保以后买不到和报销不了的情况。
 
  广州医科大学附属肿瘤医院有关负责人也表示,目前该院不存在抗癌药进医保以后买不到和报销不了的情况。
 
  广州某三甲医院肿瘤中心医生李华(化名)举例说,正如罗氏的赫赛汀,2018年上半年国家将其纳入医保,批准用于Her2阳性型乳腺癌辅助治疗。医保支付后赫赛汀从自费药变成医保支付,能承受该治疗费用的患者人数大幅度增加,一度出现供货紧缺。不过,随着生产企业和供应商供货能力的提升,目前赫赛汀已不存在供应不足的情况。
 
  患者:去年7月以来用药有保证
 
  上月底,来自潮州的阿艳(化名)在省妇幼保健院注射了最后一次赫赛汀(曲妥珠单抗)。自从2018年1月份被诊断出左乳Her2阳性型乳腺癌,抗癌一年多以后,阿艳戏谑地称自己终于“毕业”了。医生告诉她,以后只需要每三个月复查一次即可。
 
  2018年元旦期间,阿艳在当地诊断乳腺癌后,经医生引荐转入省妇幼保健院接受手术和化疗,并在月底出院,从此开始了每21天上一次广州注射赫赛汀进行单纯靶向治疗的日子。
 
  就在阿艳患病前不久,赫赛汀这种“救命药”刚刚被纳入医保,价格也从单支数万元降至7600元。一开始阿艳还觉得能够用上医保药算是不幸中的大幸,不料从2018年4月份开始,医院方面开始传来赫赛汀缺货的消息。
 
  阿艳说,“如果遇上真的缺货了,也只能等。当时在医院认识的一位病友就在广州,我们经常互相联络,以防真的出现缺药的情况。那段时间,每次都靠她及时告诉我关于药的信息。”
 
  阿艳回忆,这种担忧持续了两三个月,7月份以后,用药有了保证,一直到自己治疗结束也没有再听说有这一类情况。
 
  广州市医保局:
 
  17种抗癌药在广州销量有较大幅度增长
 
  记者从广州市医保局了解到,纳入医保后,17种抗癌药在广州市的销量有较大幅度的增长,该局暂未收到有以费用总控等为由影响17种抗癌药供应的反映。
 
  市医保局有关负责人介绍,根据国家、省的统一安排,广州市已于2018年10月22日通过广州药品集团采购平台公布国家谈判抗癌药品采购公告,并自2018年11月30日起将17种国家医保谈判抗癌药(以下简称17种抗癌药)纳入本市医保、工伤保险和生育保险基金支付范围。2019年3月1日,广州市又将17种抗癌药纳入医保普通门诊支付范围。
 
  为进一步保障17种抗癌药的供应,市医疗保障、人力资源社会保障、卫生健康等部门联合印发文件,明确要求医疗机构要保障参保人的合理用药需求,并不得以费用总控、“药占比”和医疗机构基本用药目录等为由影响谈判药品供应。
 
  市医保局表示,据统计,2019年1至5月份全市17种抗癌药的医保报销金额约为5300多万元,切实减轻参保人的医疗费用负担。纳入医保后,17种抗癌药在广州市的销量有较大幅度的增长,暂未收到有以费用总控等为由影响17种抗癌药供应的反映。
 
  下一步,市医保局将密切监测17种抗癌药的费用数据,定期分析研判药品供应情况;加强对医保定点医疗机构的指导,按规定做好17种抗癌药费用的结算支付,保障参保人的合理用药需求。
 
  新闻回顾
 
  2018年10月10日,国家医疗保障局发布《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,确定将阿扎胞苷等17种抗癌药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,并确定了医保支付标准。
 
  本次纳入药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。17种抗癌药品与平均零售价相比,平均降幅达56.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,平均低36%。
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