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深圳人警惕!因为一条鱼,男子住进ICU险被截肢!医生紧急提醒

来源:粤港澳大湾区在线 时间:2020-10-10 14:21:54
导读: 作为沿海城市 广东地区的人偏爱海鲜 尤其是鱼类 清蒸、香煎、煮汤、刷火锅 ....... 鱼的吃法也多种多样 鱼虽然好吃,但刺儿难挑 大家在处理鱼的时候 或多或少都被鱼刺扎伤过吧? 不过这事大家一般不会放在心上 但你知道吗? 小伤口也会带来大麻烦 广东顺德的
  作为沿海城市
 
  广东地区的人偏爱海鲜
 
  尤其是鱼类
 
  清蒸、香煎、煮汤、刷火锅
 
  .......
 
  鱼的吃法也多种多样
 
  鱼虽然好吃,但刺儿难挑
 
  大家在处理鱼的时候
 
  或多或少都被鱼刺扎伤过吧?
 
  不过这事大家一般不会放在心上
 
  但你知道吗?
 
  小伤口也会带来大麻烦
 
  广东顺德的李先生就因被鱼鳍扎伤
 
  结果险些被截肢
 
  洗鱼时左手被鱼鳍扎伤
 
  男子剧痛难忍住进ICU
 
  今年8月,在超市卖生鲜的李先生在帮顾客杀鱼时,左手小鱼际部位不小心被罗非鱼鱼鳍扎了一下,这对常年接触水产品的他来说见怪不怪,自然没把它放在心上。
 
  可不曾想,李先生左手掌红肿越来越明显,甚至疼痛剧烈难忍。
 
  意识到情况不对,李先生便立即前往当地医院就诊,当地医生考虑“左手坏死性筋膜炎并骨筋膜室综合征形成”,便进行了左手背部、小鱼际区切开减压,并高度怀疑李先生感染上了创伤弧菌(一种致病菌,致病力强、感染死亡率高),不排除截肢的可能。
 
  imagefile
 
  李先生左手被鱼鳍扎伤,造成感染。通讯员供图
 
  次日,李先生病情进一步加重,左手红肿蔓延至左前臂,于是由当地医院转入南方医科大学珠江医院ICU(重症监护室)进行治疗,ICU立刻组织多方会诊。
 
  “转入ICU时,李先生已经处于感染性休克状态。”参与会诊的创伤骨科主治医师刘玉斌回忆,当时李先生生命体征不稳定,血压不稳(70~90/50~60mmHg)、心率较快(120次/分)、呼吸急促。
 
  刘玉斌医生查体发现,患者左手背部、小鱼际区红肿,部分皮肤坏死,肿得像大黑馒头,左手背部、小鱼际区切开减压伤口的地方有大量分泌物,整个包扎辅料都被渗透。
 
  会诊专家们立即对李先生进行治疗
 
  李先生病情逐渐稳定下来
 
  随后转入创伤骨科进行诊治
 
  到底怎么回事呢?
 
  为什么会如此严重
 
  多重细菌感染
 
  导致感染性休克
 
  转入创伤骨科后,刘玉斌医生多次进行分泌物细菌培养发现,李先生出现感染性休克的主要原因是多重细菌感染,而罪魁祸首则是大肠埃希菌和屎肠球菌。
 
  大肠埃希菌又叫大肠杆菌,较为常见,当宿主免疫力降低或细菌入侵时容易引起感染,而培养结果中的屎肠球菌则属于多重耐药菌,对药物不敏感,对抗生素的耐药程度比较高,一般的药物难以发挥作用,比较顽固。
 
  当侵入人体,细菌会将人体体表伤口附近的肌肉组织“杀死和吃掉”,从而引发一系列并发症。
 
  资料图,图文无关。来源:视觉中国
 
  刘玉斌医生表示,组合型的多重细菌感染,毒力更强,短时间内,患者感染部位已经从手掌延伸到前臂甚至上臂,进展非常快。
 
  经过近一个月及时有效的治疗
 
  李先生伤口红肿热痛的状况得到改善
 
  分泌物渗出较少
 
  手指伸屈功能改善
 
  病情稳定,摆脱了截肢的风险
 
  李松建教授提醒
 
  ▽
 
  不光是水产品,任何被划伤、刺伤、扎伤的情况都不能掉以轻心。如果不慎被刺伤应及时到医院进行消毒处理并做明确诊断,尽早进行抗感染治疗。
 
  实际上
 
  像李先生这样的情况并不少见
 
  因伤口细菌感染而惨遭截肢
 
  的案例此前也有发生
 
  1
 
  男子被鲈鱼刺伤感染创伤弧菌
 
  被迫截肢
 
  2018年,东莞吴先生买鱼的时候被一条鲈鱼刺到手指的中指,当时伤口立刻流血了。但吴先生觉得伤口很小,所以并未做过多的处理。到了夜里,吴先生的手指开始发黑疼痛,人也出现了发烧发冷症状,随后,他来到医院,医生接诊后,将其紧急送往该院ICU治疗。为了保住吴先生的性命,医生为其实施了中指截肢手术。
 
  2
 
  老伯被螃蟹夹伤
 
  3天后器官衰竭而亡
 
  广州一位老伯处理螃蟹时,不慎右手虎口被蟹钳钳伤。老伯的伤口不是很大,起初并没有注意,也没对伤口做及时的处理。后来情况逐渐恶化,不但手背发红肿胀且发黑,还出现了腹泻、腹痛等症状。随后,老伯被送往医院,短短三天,病情迅速发展。心、肺、肾脏、肝脏等多脏器功能已出现衰竭,最后虽然截肢抢救但仍因病情过重不治身亡。这次的罪魁祸首还是创伤弧菌。
 
  资料图,图文无关。来源:视觉中国
 
  对此,不少人也有许多疑惑
 
  被海鲜扎伤
 
  为何会引发如此严重的后果?
 
  ▽
 
  水产或海洋生物身上有各种细菌和微生物,特别是创伤弧菌感染,患者一旦被刺伤,细菌和微生物通过伤口入侵体内组织,就容易造成发炎、感染,严重者甚至可能截肢或者引发生命危险。
 
  虽说被海鲜刺伤
 
  感染上细菌的概率不是很高
 
  但也不可小觑
 
  因为一旦被感染,后果太严重
 
  到时候就后悔莫及了
 
  所以,还是要做到防患于未然
 
  下面这些大家要看仔细了
 
  01
 
  如何避免被感染
 
  ①处理海鲜时一定要戴手套,防止被扎伤。
 
  ②当身上有伤口时,应尽量避免直接接触海鲜,也不要到海里游泳。
 
  ③海鲜一定要做熟了再吃。
 
  为了避免被寄生虫和细菌感染,水产品一定要煮熟后再吃,尤其是甲壳类(虾蟹等)、贝壳类。
 
  02
 
  不小心被扎伤怎么办
 
  ✎正确的处理方法
 
  如果伤口较浅,及时将表面血液挤出,流动水下冲洗伤口5分钟,消毒伤口;如果伤口较深,经过基础的处理后,需要立即到医院就医。
 
  ✎切不可乱用一些不可靠的土方法处理
 
  ①用米酒消毒
 
  米酒酒精含量很低,消毒效果非常有限。
 
  ②用食醋涂抹伤口
 
  用食醋涂抹伤口有可能加速嗜酸细菌的生长繁殖。
 
  ③往伤口撒白糖、食盐
 
  往伤口撒白糖、食盐会使细胞脱水死亡,不仅会痛,还会影响伤口愈合。
 
  ④伤口撒面粉
 
  面粉确实有一定的止血作用,但面粉中难免沾了一些细菌,可能引起伤口感染。
 
  如果不小心被扎伤
 
  还出现了下面这些情况
 
  你就要重视了
 
  03
 
  出现这些情况速就医
 
  ①伤口里有鱼刺等异物
 
  被海鲜弄伤,海鲜身上的钳、刺等异物可能留在伤口内。
 
  此时,一定要去医院及时取出,否则可能会增加感染的风险。
 
  ②皮肤伤口又窄又深
 
  被蟹钳、鱼鳍刺伤后所形成的伤口往往都有一个特点:创口大多比较深、比较窄。
 
  这种深而窄的创口很容易形成一个少氧甚至无氧的环境,特别适合一些厌氧菌的繁殖和生长,特别是破伤风杆菌。
 
  资料图,图文无关。来源:视觉中国
 
  一旦被感染,破伤风杆菌就会释放毒素,引起全身肌肉痉挛,甚至死亡。
 
  对这类伤口,大家可以先用清水冲洗消毒后到医院做清创处理。
 
  医生一般会建议打破伤风抗毒血清,以防感染。
 
  ③伤口剧烈疼痛、红肿、局部现红斑,伴有高热、畏寒
 
  这可能是被海洋创伤弧菌感染的症状,此时一定要立即去医院及时治疗。
 
  只要及时来医院就诊,抢救成活率在70%以上。
 
  
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